幸福wiwi的部落格

知名作家 - 趙寧,
(2008/09/05) 十一點三十二分
病逝榮總, 
回頭再看這篇趙寧自己撰寫的文章時 格外有感觸 ………

百年之後~趙寧

我去民權東路的殯儀館參加一個朋友的葬禮，最後的儀式是繞著
朋友的棺木瞻仰他的遺容。

看著朋友安詳的臉，想到去世前他因病而極端痛苦的樣子，我減少
了憂傷的情緒，感到有點安慰了。
走出殯儀館，我想到今後再也不能和朋友一起喝咖啡談笑，想到生命
的短促無常，我深深的吸了一口氣，告訴自己：「好好的來呼吸一口
新鮮空氣吧！因為百年後再也吸不到了。」就覺得空氣特別香甜。

然後，我步行到一家與朋友去過的亞都飯店喝咖啡，在那優美的
歐式咖啡廳裡，我端起咖啡，對自己說：「好好的品味這杯咖啡吧！
因為百年後就喝不到了。」
這樣想，覺得那咖啡特別的香甜。
喝完咖啡，我沿著民權東路向東走回家! ，!
走過了大家都不想進去、最後不得不進去的殯儀館。
走過了大家都在求財富、求姻緣、求子嗣的恩主公廟，香火鼎盛，
可以看到人間永不滿足的慾求。
走過了幾家婦產科的醫院，彷彿聽到新生兒恐慌面對人間的啼哭聲。

走過了廣大的榮星花園，看到幾對情侶在那裡談情說愛，一對新婚
夫妻在拍新婚的照片。

 
啊！生老病死的歷程是多麼短暫，民權東路一千公尺就走完了，
我們的人生不就是這樣的在演出嗎？

 讓我們更真誠的相待吧！因為我們的人生難得、因緣難遇！

讓我們對父母多一點孝心，因為百年後只會剩下懷念。
讓我們更真誠的對待妻子或丈夫，因為百年後就不能攜手散步了。

讓我們更珍惜兒女的成長，因為百年後要擁抱他們就不可得了。

讓我們在每一個相會、每一個因緣裡，都能全心的付出與融入，
都能無私的感謝和奉獻。
讓每一刻相待都是最真誠的相待。
因為，因為，百年後，這些都不可得了！...

９２１大地震...

至今9年了,每到這個時候就會讓我有深刻回憶，真是好記的紀念日

921前夕醫生正式宣判得”癌”，從診間一路哭出來，一時之間不知該如何面對，只想到父親那段時間因年紀大身體狀況不佳頻頻進急診室,心裡暗自決定不管要如何都要等父親狀況好轉或不在時再處理,沒想到當晚一場大地震,不知是老天爺心疼的搖頭,還是給我的警告...

一向愛哭的我,那時竟然忘了什麼是哭,看著電視中救難的畫面時一點心酦的感覺都沒有,這是不是就是所謂的「哀莫大於心死」

這真是老天給我的神蹟，癌細胞和共處了８年這麼久的日子，父親離開後本來應該要處理的病,心想反正也沒啥事發生也就順延了,就在我準備要退休去日本玩時,他發病了...真的是連老天看不下去了:「身體不照顧只想到玩就讓你玩不成」,本來的五日遊變成了半日空中遊,當天半夜緊急趕回台北在醫院緊急輸了1500CC的血,才讓只剩下3的血紅素上升,在榮總一系列的檢查,決定先打化療再開刀,又輸了500CC的血,唉!真是大換血啊~

一晃眼9年了,癌細胞和共存這麼久都沒事,還真是奇蹟勒~

不過,每個人的身體狀況不同千萬不要抱著矯性的心理得過切過,我是要被打屁屁的,我是最不乖的病人,這其間我也沒有不理他,加強運動調整營食和心理調適,好在我又是個神經大條的人,才能平安度過,奉勸大家有病時還是要及早治療才是~

現在的我依然在上班(感恩公司的主管讓我把退休簽徹消）依然在做治療,誰都不知以後會如何？

只因

「人生只是一個事件      要好好活過」

經常看到報告上的字,雖然有查但還是霧裡看花,

感謝踼踼的分享,讓我了解代表的意義

乳癌== 有分（陽性）（陰性）?!

ER：女性荷爾蒙受體含雌激素受體（－陰性／＋陽性）

PR：黃體激素受體（－陰性／＋陽性）

ER+/PR- ，ER-/PR+， ER+/PR=，

它們全都是賀爾蒙陽性/內分泌反應腫瘤,第三種又稱為雙陽性腫瘤.

HER2：上皮生長因子受體的突變基因

依染色體程度,分為０(陰性)，１＋(陰性)，２＋(弱陽性)　３＋(陽性)

我的報告是：ER-,PR-,HER2-,又名三陰性乳癌

是少數乳癌患者(約15%),由於三陰性腫瘤無任何受體,

無法以標把性的內分泌(荷爾蒙)療法或以抑制HER2之療法

如賀癌平來治療,不過,三陰性腫瘤對化療及某些生物療法的反應很好.

以下是在網站上目到的報告,簡要的捷取重點…

三陰性乳癌西班牙裔及非西班牙裔黑人罹病者的比例較高,

小於40歲發病者的比例較高,發病時的腫瘤體積較大,

腫瘤分化不良的比例較高,癌症分期較嚴重,且5年存活率較低.>0<.

雌激素受體陰性ER(-)的乳癌細胞分裂增生較快,也較易發生內臟轉移,

同時對荷爾蒙療效不佳.

腦部轉移通常與較具侵犯性的病況,荷爾蒙受體陰性,

年齡較輕(停經前)的病人,以及現肺與肝轉移者有關.

大多數研究顯示,原發腫瘤大小.淋巴結轉移數目與腦部

轉移的發生並沒有關係.

最新美國乳癌加油站,三陰性乳癌的復發和死亡風險診斷後的前三年

呈現戲劇性的高,但了三年後危險曲線大幅下降甚至交叉,四到六年的復

發和死亡風險比賀爾蒙型乳癌患者風險更低.(所以要撐三年啊cccc)

這是7月份公司生日餐到圓山大飯店參觀時發現有趣的東東

唸唸看～會唸嗎？看誰唸的最標準

不會厚～

不要問我，因為偶的台語最不輪轉啦

今天一大早6點半從家裡出發騎腳踏車,這是休息一個多月以來再次出航,昨天的一場大雨讓清晨的空氣有點涼,一路上慢慢調息試著把感覺找回來,還不錯經過這段時間的調體和休養後，身體各方面竟意外的順暢。

我喜歡一個人騎車,雖然沒人做陪,但是一路上騎車的人粉多,慢慢騎不趕行程，可以邊騎邊欣賞別人的姿勢和車子的款式,悠悠自在的騎車，累了就休息喝口水吃點饅頭補充體力後再騎，正好可以讓腦袋空閒一下不去想身體的不適和工作的不如意。

從內湖一路騎到淡水河邊再回內湖，共花費５個小時，馬錶記載79.98km(有點懷疑是不是馬錶有問題)，為了回家有交待特別到許義魚酥買了用新鮮魚肉做的魚條和一包魚酥，再到河堤邊把沒吃完的饅頭吃完補充體力，再度起程回內湖，有點逞強了只是想再往前沒想到竟然騎了這麼遠（本來還想騎到漁人碼頭），真是佩服自己

人生就像騎腳踏車一般，不知道前面的路況也不知會遇到何人，不同的是，人生沒有回程是一趟單程旅途，如果在途中騎到顛簸路沒騎過去就不會騎到平路，如果在途中摔跤不爬起來繼續騎，就不會看到美麗的景色。這是我今天的心情

這兩個星期一直在等進修學校的成績單,心裡覺得很納悶，學校是不是沒到入取標準的就不寄勒

於是，打電話去訊問，結果...「成績單都會寄啊！昨天（8/17星期天）已經分發完了」

上網查了成績，果然是有達到分發標準吔怎...麼...會...這...樣，我們家的信是從來沒丟過的啊難到...聖母您真的不讓我唸書嗎

想到考試前去問媽祖可以保佑我會考上,當時,就告訴我沒看到會唸畢業，要我先顧身體不要太累了。我也順口問了「不唸書是不是可以多活幾年」師姐告訴我至少不會這麼累。說的也是...先把身體弄好了,想做什麼還怕沒時間嗎！經過一番掙扎只好這樣了，不然能怎麼辦...

還是身體健康為首要,再好好修身養性比較重要吧

僕らはきっと待ってる 君とまた会える日々を

さくら並木の道の上で 手を振り叫ぶよ

どんなに苦しい時も 君は笑っているから

挫けそうになりかけても 頑張れる気がしたよ

霞みゆく景色の中に あの日の唄が聴こえる

さくら さくら 今、咲き誇る

刹那に散りゆく運命と知って

さらば友よ 旅立ちの刻 変わらないその想いを 今

今なら言えるだろうか 偽りのない言葉

輝ける君の未来を願う 本当の言葉

移りゆく街はまるで 僕らを急かすように

さくら さくら ただ舞い落ちる

いつか生まれ変わる瞬間を信じ

泣くな友よ 今惜別の時　飾らないあの笑顔で さあ

さくら　さくら　いざ舞い上がれ

永遠にさんざめく　光を浴びて

さらば友よ　またこの場所で会おう

さくら舞い散る道の上で

翻譯：

我們一定會等著 與你相見的那一天
在櫻花樹林立的路上　揮著手呼喚著
無論多麼痛苦　因為有你的笑容
即使遭受挫折　也有勇氣努力面對

在佈滿晚霞的景色中　可以聽見那天的歌

櫻花　櫻花　此刻盡情的綻放
也明白那剎那散去的命運
再見了我的朋友　踏上旅途之時　此刻存在的那份思念永遠不變

此刻應該能說出　毫無虛偽的真心話
希望你的未來是燦爛的　這是我的真心話

物換星移的街道　像是在催促我們似的

櫻花　櫻花　現在飄舞而下
相信有一天能瞬間重生
別哭　我的朋友　現在是惜別的時候　請用不掩飾的笑容

櫻花　櫻花　一旦飛舞起來
永遠沐浴在熙熙攘攘的陽光中
再見了我的朋友　會在此地再相遇的　在櫻花飛舞的路上

大家好久不見了

這兩個月很多朋友都找不到我,問怎麼都沒上線,也沒回應呢?

本來和TIANA說好要一起去聽演唱會的,結果我失約了,真的很抱歉~

這兩個月我是怎麼了???想想....

從參加"第二屆亞培癌友奧林匹克賽"後,接著公司的變化

部門主要幹部請喪假(父親過世)3個星期,其間同部門另一個同事和另一部門同事互調職務,

突然之間兩個重要幹部不在了,我就像是被寵壞的孩子一時之間失去了依靠

還有好久沒用的大腦,突然之間機器要運轉了,剛轉的時候卻"卡卡"的,才發現原來我還有腦袋勒

這一陣子真是忙到天昏地暗啊

這幾天同事回岡位，新同事也慢慢進入狀況，終於一切可以逐漸回歸正常，真是謝天謝地

至於身體的狀況，目前為止都

諾雷德已打了４次，加上骨頭針（Zometa)也打２次了，骨頭酦疼的症狀也較舒緩了，

最近，有一些不太愉快的事情發生，大家都要繼續加油哦

6/23開始打骨頭針,有一些副作用產生了,第二天就發現肌肉有點酸,原先還以為是星期天去騎鐵馬從敦敍工商到陽明山花鐘的結果,想想好像也不是勒

現在感覺是全身酦+感冒症狀+肌肉痛,就是～鮮鮮的～

現在簡單介紹一下"骨頭針",引用"台北榮民總醫院血液腫瘤科 鄧豪偉醫師"的報告,解釋的較清楚

Zometa"卓骨衪"

淺談Zometa在女性乳癌造成的骨頭轉移及高血鈣治療的角色

台北榮民總醫院血液腫瘤科 鄧豪偉醫師

一、前言：
女性乳癌佔台灣地區女性主要癌症死亡原因的第四位。而在末期乳癌的病人中，約有4到6成的病人會有骨頭轉移的情形，而這些骨頭轉移則會造成病人許多的病症。嚴重者如：因脊椎轉移造成脊椎塌陷，進而壓迫到神經，使得病人半身癱瘓，大小便失禁；而主要“負重骨骼”如下肢骨頭，長肢骨的病理性骨折，則會使得病人長期臥床；而高血鈣症，會使病人的意識不清；至於較輕微者如：因骨頭轉移造成病人有蝕骨痛的情形，使得病人不得安眠，進而影響生活品質。一般而言，有骨骼轉移的乳癌患者其中位存活期約2到3年，因此，如何使病人在這2到3年的期間能遠離骨頭轉移的併發症，更益顯重要。

二、乳癌骨頭轉移的治療藥物：
目前，治療因乳癌造成骨頭轉移的併發症的藥物中，其中一大類為雙磷酸鹽類（Bisphosphonates），其約可減少3到4成骨頭併發症，其中口服者例如：骨復蘇（Bonfos； clodronate）；而針劑的藥物有如雷狄亞（Aredia, pamidronate disodim）及卓骨祂（Zometa， zoledronic acid）。下面分兩部分討論。一為雙磷酸鹽類在女性乳癌骨頭轉移併發症的使用，二為新藥卓骨祂的簡單介紹。

三、乳癌骨轉移使用雙磷酸鹽類的使用原則及應注意事項：
在針對雙磷酸鹽類(Bisphosphonates)的藥物使用於因乳癌轉移造成的骨頭併發症的指導方針中，目前主要是根據美國臨床腫瘤醫學會在2003所做成的一份指引為主。其原則如下：
其主要分為三部分：
A、有影像指出有骨頭轉移者若：
1、在一般“放射線影像檢查"(plain radiographs)中可見蝕骨病灶者：
a、建議使用雙磷酸鹽類。
b、每3到4星期一次使用靜脈注射的Aredia 90mg滴注，至少2小時與使用靜脈注射的Zometa 4mg至少滴注15分的效果不相上下。
2、若X光片正常而骨頭核醫掃描(whole body bone scan)異常，電腦斷層或核磁共振異常者：
a、建議使用雙磷酸鹽類。
b、方法同上。
3、若只有骨頭核醫掃描(whole body bone scan)異常，但X光、電腦斷層及核磁共振皆正常者：
a、不建議治療使用。
B、若病人的乳癌轉移部位在“非骨頭”病灶：
a、則不建議使用。
C、在做為輔助性治療的角色中（即沒有轉移，預防性使用）：
、目前不建議使用。
至於對控制乳癌骨頭轉移所引起的蝕骨痛，其建議為整合“目前一般標準治療骨頭轉移的方法"及“磷酸鹽類的藥物"所謂的一般標準治療方法包括：止痛藥、類固醇、侵襲性治療、非類固醇類止痛藥物、全身性核子醫學治療及局部放射治療。至於針劑的雷狄亞,卓骨祂在與化學治療或荷爾蒙治療併用也是可以減少蝕骨痛，但直接合併放射治療則不建議。
而這類磷酸鹽類藥物使用的副作用中，常見的如關節痛、發燒、肌肉痛，而最需要注意的是長期使用對腎功能的影響。
四、卓骨祂（Zometa）的使用及應注意事項：
目前卓骨祂 (乾粉注射劑)為最新發展出的“雙磷酸鹽類的藥物”。
目前健保規範中主要是用於治療乳癌、多發性骨髓瘤及攝護腺癌的患者發生骨轉移時，預防其發生骨骼相關的併發症及惡性腫瘤引起的高血鈣（＞11.0mg/dL）。
其用法為約3~4週一次4mg靜脈注射15分，其中值得注意的是：1.不可滴注＜15分。2.用4mg與8mg效果一樣好。3.當腎功能肌酸酐＜3.0 mg/dL則不用調整劑量。4.若長期使用超過2年，則腎功能會有顯著性的差異（比基準值而言）。其主要作用在骨骼，為蝕骨細胞骨質再吸收作用的抑制劑。
其藥物動力學：輸注後，藥物在血漿中的濃度迅速地增加；其血漿蛋白結合率只有56%。此藥不經人體代謝，不會抑制人體細胞P450?，主要以原型從腎臟排出體外。
在使用期間最好須長期監控腎功能，臨床上，在使用Zometa時最好能合併每天口服鈣片500mg及400iu的維生素D，以避免低血鈣的情形。另外其他常見的副作用如：發燒、疲倦、嘔吐、骨頭痠痛、肌肉痛、低血鈣、低磷酸血症、腹瀉、腹痛、食慾缺乏、頭痛、咳嗽、結膜炎、貧血、血小板減少症、血肌酸酐和血尿素增加、喘、感冒症狀等。
Zometa的作用機轉是藉由抑制蝕骨細胞來作用，在動物實驗中，Zometa約為其他磷酸鹽類藥物的40~850倍的強度。雖然在“骨頭轉移”的治療方面Zometa跟其他藥效果差不多，但在高血鈣的治療方面，Zometa的效果則比Aredia 90mg好，而其建議劑量為4mg。

五、結論：
目前Zometa在臨床作用上非常方便，約15~20分鐘就可以完成治療，比較不用像Aredia需花2~4小時來滴注藥物。另外在對高血鈣的治療方面，其也有顯著療效，在對於這類患者而言，不另乎是一個方便的新選擇。
至於zometa的使用注意事項為：
1.開始治療後應仔細監測血清鈣、磷酸鹽、鎂離子及血清肌酸酐濃度。
2.對所有發生腎功能惡化的骨轉移病人應停止給藥。(為可逆性)
3.美國藥物食品管理局知會牙醫師及專業人員，癌症病人使用注射之bisphosphonates，如Aredia 及 Zometa發現可能出現下顎骨壞死現象(ONJ； osteonecrosis of the jaw)。故建議治療期間如果可能應避免侵入性的牙科治療，若需使用則使用之前先做齒部檢查，並在治療期間避免侵入性的齒部治療。對於在使用bisphosphonate 時產生下顎骨壞死的病人，齒科手術可能會惡化其狀況。
病人若對zoledronic acid及其他雙磷酸鹽化合物會產生臨床顯著過敏現象時，則應避免使用。

我們一起努力過了~

那顆大頭最搶眼啦

最後那個是我吔